Allegato A

ALLEGATO A
MODULO DI CANDIDATURA PER STORIE IN CORSO 5
WORKSHOP NAZIONALE DOTTORANDI

1. NOME E COGNOME:

2. LUOGO DI RESIDENZA, INDIRIZZO POSTALE E RECAPITI TELEFONICI:

3. E- MAIL:

4. LUOGO E DATA DI NASCITA:

5. TITOLO DEL PROGETTO DI RICERCA:

6. DOTTORATO DI RICERCA IN:

7. SEDE UNIVERSITARIA:

8. NOME DEL TUTORE:

9. DATA ESATTA IN CUI SI È INIZIATO IL DOTTORATO: